2020云南自考方剂学笔记:第五章
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第五章 解表剂
含 义:凡以解表药为主组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂。
适应症:1、表证 2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证
分 类:辛温解表、辛凉解表、扶正解表
注意事项:
1、方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方,久煎药性耗散,作用减弱);
2、汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津);
3、表邪未尽又见里证,一般先解表后治里,表里并重当表里双解;
4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿,均不宜使用。
1、麻黄汤
麻黄 → 发汗解表,宣肺平喘 君 主治:风寒表实证
桂枝 → 发汗解肌,温经通脉 臣 恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
杏仁 → 降利肺气,止咳平喘 佐助 头身疼痛,舌苔薄白
甘草 → 缓和药性,调和诸药 佐使 病机:风寒束表(寒邪为主),营卫郁滞,肺失宣降
功效:发汗解表,宣肺平喘 治法:发汗解表,宣肺平喘
2、桂枝汤
桂枝 → 发汗解肌,温经散寒 (散,发汗) 相反相成 君 主治:风寒表虚证及营卫不和证
白芍 → 养血敛营, (收,敛汗) 调和营卫 恶风,发热,汗出,脉浮紧
生姜 → 助桂枝解表散寒,和胃止呕,头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓(相对1而言)
大枣 → 滋脾生津 病机:风寒袭表(风邪为主),营卫不和
甘草 → 益气和胃,调和诸药 治法:解肌发表,调和营卫
药后调理: ①啜热稀粥 ②温覆
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